Guía completa: Secretagogos de GH: guía completa de evidencia y seguridad
Qué se pregunta hoy en Panamá: ¿sirven las hormonas como antiedad?
En Panamá, la medicina antienvejecimiento se ha vuelto una conversación frecuente en consulta, y dos hormonas dominan la pregunta: la hormona de crecimiento y la testosterona. Este artículo separa tres cosas que suelen mezclarse: lo que muestran los ensayos en adultos mayores, lo que cambió en 2025-2026 en la etiqueta de la testosterona de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) y lo que eso no significa. Es información para médicos; no recomendamos ni describimos usos en personas.
Una aclaración de alcance: no encontramos casos panameños que reportar ni una guía clínica nacional sobre hormonas antiedad. Lo que sí hallamos es cobertura periodística sobre el uso de parches de testosterona en mujeres1415. Para el marco general de registro y prescripción, véase nuestra guía legal para el médico y el análisis de clínicas de longevidad en Panamá.
Hormona de crecimiento: lo que halló la revisión sistemática
La referencia más citada es la revisión sistemática de Liu y colaboradores en Annals of Internal Medicine (2007). Incluyó 31 artículos que describían 18 poblaciones de estudio, con participantes ancianos (edad media de 69 años) y con sobrepeso (IMC medio de 28 kg/m²). En quienes recibieron hormona de crecimiento, la masa grasa bajó 2,1 kg y la masa magra subió 2,1 kg frente a los no tratados, mientras que el peso no cambió de forma significativa1.
Los autores también registraron más edema de tejidos blandos, artralgias, síndrome del túnel carpiano y ginecomastia, y algo más de diabetes mellitus y glucosa en ayunas alterada. Reconocieron limitaciones: resultados medidos de forma escasa o heterogénea y estudios con muestras pequeñas. Su conclusión: la hormona de crecimiento no puede recomendarse como terapia antiedad1.
Un ensayo controlado de 26 semanas con 131 adultos sanos de 65 a 88 años llegó a un patrón similar: la hormona de crecimiento aumentó la masa magra y redujo la grasa, pero la fuerza apenas cambió; entre los hombres, 18 tratados con hormona de crecimiento desarrollaron diabetes o intolerancia a la glucosa frente a 7 sin ella2.
La posición de la FDA sobre la hormona de crecimiento
La alerta de importación 66-71 de la FDA lo dice sin rodeos: la hormona de crecimiento aprobada puede prescribirse legalmente para un número limitado de condiciones, entre ellas el tratamiento de adultos con deficiencia de hormona de crecimiento; pero «The Secretary of HHS has not authorized, for example, any HGH use for anti-aging, bodybuilding, or athletic enhancement»9. Es la postura de un regulador estadounidense, no panameña.
Testosterona: el giro de la FDA en 2025 y la propuesta de 2026
El 28 de febrero de 2025, la FDA recomendó quitar del recuadro de advertencia el lenguaje sobre mayor riesgo de resultados cardiovasculares adversos en todos los productos de testosterona, añadir los resultados del ensayo TRAVERSE, incorporar una advertencia sobre aumento de la presión arterial y mantener el lenguaje de «Limitation of Use» para el hipogonadismo asociado a la edad8.
TRAVERSE incluyó 5.246 hombres de 45 a 80 años con síntomas de hipogonadismo y enfermedad cardiovascular previa o riesgo alto. El desenlace primario (muerte cardiovascular, infarto o ictus no mortal) ocurrió en 7,0 % con testosterona y 7,3 % con placebo (razón de riesgos 0,96; IC 95 %, 0,78–1,17), cumpliendo la no inferioridad. También hubo más fibrilación auricular, lesión renal aguda y embolia pulmonar en el grupo tratado6.
El 18 de junio de 2026, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS), junto con la FDA, anunció que inicia el proceso de actualizar la información de prescripción de la testosterona. Los cambios propuestos retirarían la limitación de uso en hipogonadismo asociado a la edad, restringirían la contraindicación al cáncer de próstata metastásico y revisarían las advertencias sobre hiperplasia prostática benigna1011. Son propuestas: no hay cambios finales de etiqueta en lo que encontramos13.
taking a warning off a label isn't the same as saying every man should be on it.
Lo que muestran los ensayos en adultos mayores
Los Testosterone Trials (790 hombres de 65 años o más, testosterona total inferior a 275 ng/dL y síntomas) hallaron mejoría moderada en función sexual y algo en estado de ánimo y síntomas depresivos, pero ningún beneficio en vitalidad ni en distancia caminada; el número de participantes fue insuficiente para concluir sobre riesgos4. En un estudio de dos años con 87 hombres mayores con niveles bajos (27 recibieron testosterona), la testosterona a dosis bajas no tuvo efectos fisiológicamente relevantes sobre composición corporal, rendimiento físico, sensibilidad a la insulina ni calidad de vida3.
La señal de alarma previa vino de un ensayo en 209 hombres de 65 años o más con limitaciones de movilidad: se interrumpió porque hubo más eventos cardiovasculares en el grupo con testosterona (23 frente a 5), aunque los autores advirtieron que el tamaño pequeño y la población particular impedían generalizar5. TRAVERSE, mucho mayor, no confirmó ese exceso en el desenlace compuesto principal6.
Qué dicen las guías: diagnóstico antes que tratamiento
La guía de la Endocrine Society recomienda diagnosticar hipogonadismo solo en hombres con síntomas y signos compatibles y concentraciones de testosterona inequívoca y consistentemente bajas, medidas en ayunas por la mañana y confirmadas con una segunda determinación7. El mensaje coincide con los especialistas citados tras el anuncio de 2026: según el urólogo Jamin Brahmbhatt, la testosterona es «a medical therapy, not a wellness drug»13.
Panamá: lo que sí hay y lo que no
En Panamá, TVN Noticias informó en julio de 2025 de un uso creciente de parches de testosterona en mujeres que hacen ejercicio y buscan bajar de peso. La ginecóloga endocrina Carmen Troya advirtió que sin supervisión pueden alterar triglicéridos y colesterol y causar hígado graso, y que en mujeres las dosis excesivas «pueden producir cambios irreversibles», como voz más grave e hirsutismo14. Panamá América, en una nota de 2021, recogió la advertencia de la especialista de Mayo Clinic Yvonne Butler Tobah de que los preparados de testosterona no están aprobados por la FDA para mujeres y que su seguridad a largo plazo se desconoce15.
No encontramos una alerta de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas (DNFD) del Ministerio de Salud (Minsa) específica sobre hormonas antiedad ni cobertura de prensa panameña sobre clínicas hormonales de ese tipo. Cualquier producto que se prescriba o importe debe cumplir el registro sanitario vigente; véase importar medicamentos sin registro en Panamá y la guía de secretagogos de hormona de crecimiento.
Qué conviene recordar
- La hormona de crecimiento en adultos mayores sanos cambia la composición corporal en pocos kilos y se asocia con más eventos adversos12.
- La testosterona en hombres mayores con niveles bajos y síntomas mejora la función sexual de forma moderada, sin beneficio en vitalidad o caminata en los Testosterone Trials4.
- Las propuestas de junio de 2026 no están vigentes hasta que la FDA apruebe cambios de etiqueta101113.
- La FDA no aprueba la hormona de crecimiento como antiedad9, y la limitación de uso de la testosterona en hipogonadismo asociado a la edad sigue en la etiqueta vigente8.
Fuentes
- Liu H et al. Systematic review: the safety and efficacy of growth hormone in the healthy elderly. Ann Intern Med. 2007;146:104-115. PubMed 17227934 ↗
- Blackman MR et al. Growth hormone and sex steroid administration in healthy aged women and men: a randomized controlled trial. JAMA. 2002;288:2282-2292. PubMed 12425705 ↗
- Nair KS et al. DHEA in elderly women and DHEA or testosterone in elderly men. N Engl J Med. 2006;355:1647-1659. PubMed 17050889 ↗
- Snyder PJ et al. Effects of testosterone treatment in older men. N Engl J Med. 2016;374:611-624. PubMed 26886521 ↗
- Basaria S et al. Adverse events associated with testosterone administration. N Engl J Med. 2010;363:109-122. PubMed 20592293 ↗
- Lincoff AM et al. Cardiovascular safety of testosterone-replacement therapy. N Engl J Med. 2023;389:107-117. PubMed 37326322 ↗
- Bhasin S et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103:1715-1744. PubMed 29562364 ↗
- FDA. FDA issues class-wide labeling changes for testosterone products. Drug Safety Communication, 28 Feb 2025. fda.gov ↗
- FDA. Import Alert 66-71: detention without physical examination of human growth hormone (HGH) drug products. accessdata.fda.gov ↗
- American Urological Association. HHS announces updates to testosterone replacement therapy labeling. June 2026. auanet.org ↗
- Urology Times. HHS requests testosterone therapy label updates citing new safety data. 19 Jun 2026. urologytimes.com ↗
- Healio. HHS proposes changes to loosen warnings on testosterone therapy. 9 Jul 2026. healio.com ↗
- CNN (via ABC17 News). What men should know about the US government's latest move on testosterone therapy. 20 Jun 2026. abc17news.com ↗
- TVN Noticias. De voz gruesa a crecimiento del vello facial: el lado oscuro de los parches de testosterona en mujeres. 14 Jul 2025. tvn-2.com ↗
- Panamá América. Terapia con testosterona en mujeres. 2021. panamaamerica.com.pa ↗
Artículo informativo. Resume noticias, comunicados oficiales y estudios publicados; no es asesoría médica ni legal. Las fuentes se revisaron en la fecha de publicación.
