Oxitocina
Oxytocin
Nonapéptido hipotalámico, agonista del receptor de oxitocina
Acerca de Oxitocina
La oxitocina es un nonapéptido cíclico sintetizado en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y liberado por la neurohipófisis.
Contiene un puente disulfuro entre las cisteínas 1 y 6. Es un fármaco esencial de la OMS por su papel en el trabajo de parto y en la prevención de la hemorragia posparto, y también es objeto de investigación por sus funciones en la conducta social, el vínculo afectivo, la respuesta al estrés y la regulación del apetito.
Guía rápida · 5 puntos clave
Oxitocina: del parto a la conducta
La oxitocina es una hormona del hipotálamo con un uso médico establecido en obstetricia y una amplia línea de investigación en conducta social y apetito. Cinco puntos que muestra la investigación.
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1
Una hormona del hipotálamo con su propio receptor
La oxitocina se produce sobre todo en los núcleos paraventricular y supraóptico del hipotálamo y se libera desde la neurohipófisis. Actúa sobre el receptor de oxitocina (OXTR), acoplado a proteínas G. Sus acciones clásicas son la contracción del útero durante el parto y la eyección de leche.1
OXTRReceptor acoplado a proteína G, señaliza por la vía Gq -
2
Un fármaco obstétrico establecido, de acción muy breve
La oxitocina sintética está aprobada por la FDA para inducir el parto con indicación médica y para controlar el sangrado posparto, y figura en las recomendaciones de la OMS sobre uterotónicos. Su vida media plasmática es de 1 a 6 minutos; por vía intramuscular, la respuesta uterina aparece en 3 a 5 minutos.2,3
1–6 minVida media plasmática según la ficha técnica de la FDA -
3
Estrés y confianza: resultados mixtos
En 37 hombres sanos sometidos a estrés psicosocial, la oxitocina intranasal junto con el apoyo de un amigo se asoció al cortisol más bajo y a menos ansiedad. Un estudio de 2005 la asoció a más confianza, pero una revisión crítica concluyó que ese hallazgo no se ha replicado bien.4,5,6
37hombres sanos en el estudio de estrés social -
4
Menos ingesta en estudios de apetito
En hombres sanos, una dosis de oxitocina intranasal se asoció a un 25 % menos de consumo de galletas de chocolate sin hambre. En un estudio cruzado en 25 hombres en ayunas, se asoció a menor ingesta calórica (sobre todo de grasa) y a mejor sensibilidad a la insulina, frente a placebo.7,8
−25 %galletas de chocolate consumidas tras oxitocina intranasal -
5
Efectos adversos conocidos y sus límites
Una revisión de 38 ensayos (1529 participantes) no encontró efectos adversos distintos de placebo con dosis intranasales únicas o cortas de 18 a 40 UI. Por vía intravenosa, la ficha de la FDA describe intoxicación hídrica (efecto antidiurético) e hiperestimulación uterina con dosis altas o prolongadas. Los datos a largo plazo son escasos.9,2
38ensayos controlados en la revisión de seguridad intranasal
Referencias
- Gimpl G, Fahrenholz F. The oxytocin receptor system: structure, function, and regulation. Physiol Rev. 2001;81(2):629-83. PMID 11274341
- U.S. Food and Drug Administration. Pitocin (oxytocin injection, USP) prescribing information. NDA 018261, 2014. Fuente oficial
- World Health Organization. WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage. Geneva: WHO; 2018. Fuente oficial
- Heinrichs M, et al. Social support and oxytocin interact to suppress cortisol and subjective responses to psychosocial stress. Biol Psychiatry. 2003;54(12):1389-98. PMID 14675803
- Kosfeld M, et al. Oxytocin increases trust in humans. Nature. 2005;435(7042):673-6. PMID 15931222
- Nave G, et al. Does oxytocin increase trust in humans? A critical review of research. Perspect Psychol Sci. 2015;10(6):772-89. PMID 26581735
- Ott V, et al. Oxytocin reduces reward-driven food intake in humans. Diabetes. 2013;62(10):3418-25. PMID 23835346
- Lawson EA, et al. Oxytocin reduces caloric intake in men. Obesity (Silver Spring). 2015;23(5):950-6. PMID 25865294
- MacDonald E, et al. A review of safety, side-effects and subjective reactions to intranasal oxytocin in human research. Psychoneuroendocrinology. 2011;36(8):1114-26. PMID 21429671
Estructura y secuencia
Secuencia
CYIQNCPLG-NH2 (puente disulfuro Cys1–Cys6)
Cinco hallazgos en estudios
Resumen de resultados reportados en la literatura científica. Cada hallazgo describe lo observado en el estudio citado, en su población y condiciones específicas; no constituye una indicación terapéutica.
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Regulatorio
La oxitocina es el uterotónico recomendado por la OMS para la prevención de la hemorragia posparto y figura en la Lista de Medicamentos Esenciales.
WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage. OMS, 2018 · PMID 30645062 -
Estudio clínico
En un estudio en voluntarios sanos, la oxitocina intranasal se ha asociado a un aumento de la confianza en un juego económico; una revisión crítica posterior concluyó que este hallazgo no se ha replicado bien.
Kosfeld M et al. Nature. 2005;435:673-676; Nave G et al. Perspect Psychol Sci. 2015;10:772-789 · PMID 15931222 -
Estudio clínico
En hombres sanos, la oxitocina intranasal combinada con apoyo social se ha asociado a una menor respuesta de cortisol ante el estrés psicosocial.
Heinrichs M et al. Biol Psychiatry. 2003;54:1389-1398 · PMID 14675803 -
Estudio clínico
En hombres con peso normal, una dosis de oxitocina intranasal se ha asociado a una reducción de la ingesta de refrigerios, especialmente de alimentos dulces.
Ott V et al. Diabetes. 2013;62:3418-3425 · PMID 23835346 -
Estudio clínico
En un estudio cruzado controlado con placebo en 25 hombres sanos (de peso normal y con sobrepeso u obesidad), una dosis de oxitocina intranasal ha demostrado una reducción de la ingesta calórica (unas 122 kcal en la comida siguiente) y una mejora de la sensibilidad a la insulina (HOMA-IR).
Lawson EA et al. Obesity. 2015;23:950-956 · PMID 25865294
